Размещена вторая версия «Предложений (практических рекомендаций) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (стационаре)»

Экспертами ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора совместно с ведущими профильными экспертами-практиками разработана вторая версия Практических рекомендаций для стационара.

Вторая версия документа была доработана с учетом поступивших правок и предложений от медицинских организаций, работающих с документом, были обновлены нормативные требования к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также добавлены наиболее актуальные и показавшие свою эффективность международные и российские подходы к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации.

В целях более эффективной оценки системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности базовые направления были дополнены:

•                Управление качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинской организации.

В разделе оцениваются основные процессы управления системой внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, учитывающие как нормативные требования к его организации и проведению, так и наиболее эффективные международные подходы к управлению качество и безопасностью медицинской деятельности.

•                Обеспечение принципов пациентоцентричности при осуществлении медицинской деятельности.

В разделе оцениваются процессы, необходимые для оказания пациентоцентрированной медицинской помощи и обеспечения безопасности каждого пациента.

Также ранее существовавший раздел «Безопасность среды в медицинской организации. Организация ухода за пациентами. Профилактика пролежней. Профилактика падений» теперь представлен двумя отдельными направлениями:

•                Безопасность среды в медицинской организации

В разделе рассмотрены основные направления работы медицинской организации, необходимые для обеспечения безопасности жизнедеятельности пациентов и медицинских работников при нахождении в медицинской организации.

•                Организация ухода за пациентами (сестринские манипуляции). Профилактика падений и пролежней

В разделе оцениваются процессы обеспечения качественного и безопасного ухода за пациентами в т.ч. с пролежнями или высоким риском развития пролежней, организации работ по профилактике падений пациентов, посетителей, медицинских работников.

Кроме этого были структурированы и конкретизированы требования по каждому из направлений Практических рекомендаций. Существующая методика оценки была дополнена и изменена. Для принятия решения о соответствии медицинской организации требованиям Практических рекомендаций используется следующая методика:

·               Организация должна соответствовать по каждому направлению Практических рекомендаций более чем 70 % составляющим критерия в каждом направлении.

·               Медицинская организация должна соответствовать всем обязательным составляющим критерия, которые выделены в Практических рекомендациях жирным шрифтом.

·               Составляющие критерия разделены на три вида:

‒              обязательные – соответствие которым обязательно для того, чтобы требования Практических рекомендаций в организации были признаны выполненными. Все обязательные требования выделены в данном документе жирным шрифтом;

‒              дополнительные – соответствие совокупности которых в рамках направления при оценке организации может быть частичным;

‒              неприменимые – соответствие которым, по мнению эксперта, невозможно для конкретной организации.

·               Обязательные составляющие критерия также могут быть признаны экспертом неприменимыми.

Расчет % соответствия составляющих критерия в каждом направлении Практических рекомендаций проводится по формуле:

Нск – сумма составляющих критерия, по которым выявлено несоответствие;

Сск – сумма составляющих критерия в направлении.

Неприменимые составляющие критерия исключаются из суммы составляющих критерия в направлении (Сск) и не учитываются при расчете.

Коллеги, ознакомиться с документом Вы можете: вторая версия Практических рекомендаций 

Также информируем, что данный документ вступит в силу с 1 сентября 2022 года. С этого момента только вторая версия Практических рекомендаций будет использоваться при проведении оценки уровня качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации. До 1 сентября 2022 года вторая версия Практических рекомендаций может быть использована для оценки только по запросу медицинской организации.

Экспертами ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора будут проводиться образовательные и консультационные мероприятия по разъяснению требований второй версии Практических рекомендаций.